- 便秘は、いけないことですか。 便秘は、腸内にうんちが長期間溜まった状態ですから、私達の腸内細菌に悪い影響を与えます。うんちがエサとなって、クロストリジウムなどの悪玉菌が増殖します。そして発ガン物質、発ガン促進物質、アンモニア、硫化水素などの有害物質や、おならの元となるガスを発生させます。だから便秘の時のうんちは、臭いのです。そして便秘が続くと、それらの有害物質はどんどん腸壁から吸収されて、血液中をめぐります。肌荒れや様々な病気にもつながると考えられています。 何日以上、排便がないと「便秘」なのでしょう。 女性には「3日以上排便がなければ便秘と考える」人が多いのですが、これは勘違いです。良好な腸内環境であれば、排便は1日1回。食べたものの消化・排便までの時間は24時間が目安ですから。一般的なうんちの水分量は80%ですが、大腸に長時間とどまっているうんちからは、水分がどんどん吸収されていくので70%以下になり、硬くなってしまいます。硬くなると余計に腸内で動きにくくなり、どんどん溜まる・・・と悪循環に陥ってしまいます。 だから1日1回の排便を目指すべきなのですね。 まずは食物繊維をよく摂ること。食物繊維は、善玉菌のエサになるし、水分を吸収してスムーズに外に運ばれるうんちを作ってくれます。そして生きたビフィズス菌や乳酸菌の入っているヨーグルトや乳酸菌飲料を摂ること。腸内細菌は十人十色ですから、いろいろなヨーグルトを試して自分に合うものを見つけると良いです。そして、ウォーキングなどでうんちを「出す」筋肉をつけてください。 「食べないダイエット」はダメだとか。 食べないと、うんちの材料が不足して便秘になりがちです。すると悪玉菌が有害物質を発生させ、血液中をめぐると、身体はそれを排除しようと働きますから、本来の働きであるエネルギー代謝が落ちて、痩せにくい身体になっていくという報告があるのです。ダイエットをしているつもりが、不健康になって、おまけに痩せにくい体質を作ってしまうのだとしたら、元も子もありません。
- 便秘には４種類あるそうですね。 主に4つのパターンがあります。便秘に悩む人は、自分のパターンを把握して、原因を取り除くように取り組んでいくと良いでしょう。 ダイエット系の便秘 食事を減らして食物繊維が不足してしまい、うんちの材料が少ないため便秘になる。 弛緩性便秘 大腸の筋力が低下して便を肛門方向へと押し出す腸管運動が弱い。運動不足の人や高齢者に多い。便意があってトイレに行くものの、すっきり出た感じがしないタイプ。 直腸性便秘 生活習慣がもとで直腸（大腸のうち、肛門に最も近い部分）部分の働きが鈍く、排泄に必要な運動が弱い。朝に便意あっても時間がないからといって我慢したり、外出先では恥ずかしくてできない人がなりやすい。 けいれん性便秘 ストレスが原因で腸の働きに異常が起きる。自律神経が乱されて腸管運動が強くなり過ぎ、腸のところどころがくびれて便が押しだせない。便秘と下痢を繰り返すこともある。
- 下剤に頼るだけでなく、日々の生活や食事を改善することも、便秘の予防や解消に役立ちます。便秘解消・予防のためのポイントを確認し、改善のヒントにしてください。 食事について 食物繊維の多い食事を摂る 食物繊維を多く含む食品を、積極的に食事に取り入れましょう。食物繊維は消化されにくいため、便中に水分を蓄え、便の量を増加させてスムーズな排便を促します。 食物繊維を多く含む食品 たけのこ、ごぼう、きのこ類、こんにゃく、海藻、果物、穀物など 脂肪を適度に摂取する 脂肪（油脂類）は腸粘膜を刺激し、便がスムーズに排出されるよう働きます。そのため、適度な脂肪の摂取は便秘改善に大変有効です。 水分を十分に摂る 水を飲む量が少なかったり、発汗が多かったりすると体内の水分が少なくなり、便が硬くなって、排出されにくくなります。便秘が気になる人は、1日にコップ7?8杯ほどの水分を摂りましょう。 特に、朝起きた時にコップ1杯の冷水や牛乳を飲むと、腸が刺激されて排便が促されます。 3食きちんと食べる 食事は1日のリズムに大きな影響を与えます。規則正しい3度の食事は、排便をスムーズにします。特に、朝の食事は排便の刺激を得るためにとても重要です。なお、きちんと食事をしていても、食事の量が少ないと便秘になります。適度な量を食べることも大切です。 生活習慣について 排便の習慣をつける 毎日朝食後に、便意の有無に関わらずトイレに行きましょう。そうすることで自然と便がもよおされるようになり、規則的な排便の習慣が作られます。なお、「便意があるのに排便しない」ということを繰り返していると、神経が麻痺し、便意を感じなくなってしまうので気をつけましょう。 腹部を温める 腹部や腰を温めると腸への血流が増加し、腸の動きが良くなり、排便が促されます。腹巻やカイロ、温灸などで腹部周りを温めたり、入浴時に腹部をマッサージしたりするとよいでしょう。
腸をマッサージする 腸のマッサージも便秘の解消に効果的です。以下の手順で行ってみてください。 あお向けで腰の下に枕を入れ、腹部を伸ばします。人指し指から薬指までの4本指で、へその周りをのの字を書くように、右回りに約30回ゆっくり軽くマッサージします。 毎晩寝る前に行うとよいでしょう。 適度な運動をする 1日に10?15分ぐらいの適度な運動をしましょう。体を動かすと、血流が良くなり腸の動きが活発になります。特に、腹筋の力が弱いと排便が困難になりますので、腹筋を中心に、バランスよく体を鍛えましょう。 ストレスをためない ストレスがたまると、交感神経、副交感神経のバランスが崩れて、腸の活動が低下します。日ごろからストレスをため過ぎないように解消方法などを見つけておきましょう。 がん患者さんにとって便秘は、下痢と同様につらい症状です。自分だけで抱え込まずに、早いうちから医師に相談し、排便コントロール力をつけて快適な生活を送りましょう。
便秘で悩む方へのアドバイス 最近ひどくなってきたのですか？ 朝食をとっていますか 運動不足では 野菜をとっていますか 糖尿病、甲状腺の病気に注意 気分がひどく落ち込んでませんか 血圧の薬、胃潰瘍の薬、精神のお薬などを飲んでいませんか 糖尿病、甲状腺の病気の可能性は？ 子供の時から高度の便秘なら 浣腸治療は医学的に根拠があるのか？ 下剤でも効かない「高度便秘症」の最後の治療法 肛門で便がひっかかっているのでは？ 便秘について
最近ひどくなってきたのですか？ やはり、この場合、大腸の病気（ポリープ、ガン）がないかを確認する必要があります 一般に大腸ガンは若い人には少ない病気です。若い人の便秘ではすぐには大腸の検査を しません。しかし（非常に稀なことなのですが）「ただの便秘でしょう」と様子をみていたら実は若年性大腸ガンであったということもあります。若い患者さんでも経過がおかしいようでしたら要注意です。 朝食ほどよくをとっていますか？ 排便で重要なのは大腸が収縮運動（ぜんどう運動）して、便を送り出すことです。このぜんどう運動は１日中同じようにあるわけではありません（あったら１日中、トイレにいきたくなってしまう）。朝、それも朝食をとると、ぜんどう運動がおきることがわかっています（胃結腸反射） そして、便秘とは「胃結腸反射の低下」のことなのです 胃結腸反射をスムーズにおこすためには朝、ちゃんと食事をとり食後、一服する余裕が必要です 運動不足では 運動不足になりますと大腸のぜんどう運動が低下し胃結腸反射が弱まり便秘となります。典型的なのは病院に入院した患者さんです。一日中ベットで安静にしているため、ほとんどの方が便秘になります。 野菜をとっていますか 野菜のなかの食物繊維は便を ほどよく硬くし、大腸粘膜に刺激を与え胃結腸反射をおこす「もと」となります。また野菜は最も強力な大腸ガン抑制食物です。お年よりで便秘で悩んでいる方は柔らかいものを好むようになり野菜がへっていることがあります。 糖尿病、甲状腺の病気に注意 糖尿病がひどくなると体のいたるところで「神経麻痺」を合併します。尿がでにくくなったり、便秘で苦しむようになります。また甲状腺の病気は女性に非常に頻度の多いホルモンの病気なのですが、甲状腺の機能が低下するとひどい便秘になります。いずれもインスリンや甲状腺ホルモン補充などの適切な治療で改善します。 気分がひどく落ち込んでませんか つかれやすい、仕事への意欲がわかない、夜寝れないなどの症状がつづいていたら軽症の「うつ病」 も考えるべきです。うつ病の非とはしばしば、便秘になります。重くなる前に精神科、心療内科医師にコンサルとを受けましょう 血圧の薬、胃潰瘍のくすり、精神のお薬などを飲んでいませんか よく使われる血圧の薬「カルシウム拮抗剤」や胃潰瘍の薬「スクラルファート」、精神科で使う抗精神薬などがしばしば便秘をおこします。これらは長期に飲みつづける薬なので便秘は無視できません。同じ効果の薬で便秘にならないものがありますので処方した医師に相談してください 子供の時から高度の便秘なら 生まれた時から高度の便秘だった場合「ヒルシュスプリング病」といういう遺伝病の可能性もあります。重症の場合は小児外科医により診断、手術をうけることになるのですが「軽症タイプ」はしばしば見過ごされ、「便秘症」としてあつかわれ成人になります（成人型ヒルシュスプリング病） 浣腸治療(大腸洗浄）は医学的に根拠があるのか？ 女性週刊誌などでとりあげられる「浣腸治療」はひどい便秘に対する究極の治療かもしれません。大腸内視鏡の時に下剤を飲んで大腸を空っぽにするのですが、通常の方は「下剤で何度もトイレにいくのがしんどい」というのですが便秘症の方は「宿便がとれてこんなにお腹がすっきりしたのは初めて」と喜んでもらえます。確かに、浣腸（正確には高圧浣腸とか洗腸といいます）によりお腹がすっきりして気分爽快になる効果はあります。しかし、これが美容によいとか大腸ガンの予防になるとは考えられません。またくりかえしおこなわないといけませんから高額な費用をとるのはどうかと思います。なお、最近は在宅の大腸洗浄器も販売されているようです。大腸洗浄、在宅大腸洗浄器について詳しく・・・・・ 下剤でも効かない「高度便秘症」の最後の治療法 S字結腸が長すぎてとぐろをまいていることが原因のことがあります（S字結腸過長症）。最近、米国では過長なS字結腸を切除することで便秘を治療する医師も多いようですが日本ではあまり一般的ではありません。高度の便秘のため腸閉塞を起こし入院をくりかえすような方（宿便性イレウス）に行われることがあります。 肛門で便がひっかかっているのでは？ 便秘と似ているのですが便秘と異なる病態として肛門の病気のため便が肛門でひっかかり排便しにくくなる場合があります。患者さんは排便が苦しいためトイレがおっくうになりますます便秘がひどくなります。切れ痔による肛門狭窄、不完全直腸脱、直腸瘤などがこのような症状をおこします。肛門専門医の診察が望ましいです
